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刘国恩称医改是否成功关键在于医保调控机制

文章来源: 发布时间:2018-8-9

最近一种抗癌便宜药的消失引起了社会广泛关注。在这之前,也曾经出现过一些便宜药品逐渐淡出各大医院销售窗口。价格低廉、但疗效显著的救命药消失,致使一些患者只能购买价格高昂的药品。与此同时,还有一些药品大幅提高销售价格,加重了患者的医疗负担。为何廉价药品会消失?医改如何切实下降患者医疗负担?记者为此采访了国务院国家医改专家咨询委员会委员刘国恩教授。

刘国恩,国务院国家医改专家咨询委员会委员

要搞清楚藥品退出市場成都癲癇醫院哪家好是因為本身沒有競爭力,還是政府干預不當

中国青年报:便宜药品为何会消失?

刘国恩:两方面因素。

首先是社会发展因素。许多便宜药品早年研发出来,在市场使用很多年。随着新产品问世、医疗服务的进步,以及人们对药品品质、效果质量要求的提升,这些药品在市场上的竞争力越来越小,存在的价格优势也不再明显。退市的一些药品替换性比较强,且药品本身效果不太好、副作用较大,药品本身失去了市场竞争力,企业难以保持正常经营,导致其退出历史舞台。几十年癫痫病什么药比较好前,药品耗材、人工等各项公司运行本钱都很低,企业尚可生存,但在当下新的经济发展阶段,依然保持低陇南癫痫病治疗中心价,企业很难生存下去,所以退出市场、退出历史舞台是早晚要面对的、一定的问题。

这是市场行动,也是公道的。事实上,任何产品、服务的品质和价格都会随着社会经济发展而提高。作为患者,也不应当期待几十年前的药品价格水平保持不变,这是不合理的期望。

其次,政策因素。我们政府的有关部羊癫疯可以根治吗门,过去长时间直接干预药品的零售价格。像国家发改委定价是把本钱作为定价基础,而成本考量基于较早的信息,对这些药品继续生产和销售所面临的新的状态很少推敲。在这期间,生产药品的投入要素涨了许多倍,如工艺、原料、装备、人工等,而价格调剂很多年进行一次,没能及时反映投入成本的上升,低价药品陷入僵局。国营企业尚可以靠国家支持、其他药品的补贴生存,但是一些民营企业已很难再支持企业正常的流通运转。

还有一个因素是医保的支付手段没有到位。我们医保没有提供给大夫一种正面的激励机制,使其在处方中多用价廉物美的药品,造成药品价格低廉也销售不出去。这些药品没法为病人正常使用,生产、销售这些药品的企业没法运行,终究只好退出市场。药品从技术层面上并没有失去存在的价值,而大夫不愿意去开,这说明我贵阳治疗癫痫病的医院们相干支付政策存在着扭曲的激励机制。这是我们政策、改革应当去解决,也可以解决的。

中国青年报:为何放开药品最高限价以后,还是有便宜药在消失?

刘国恩:一些廉价药由于价格管制不当,造成人为价格管制低于生产成本,当价格管制放开后可能会逐步提高到公道的程度。但未来长时间内能否正常生产,取决于产品间的竞争,如效果、价格等因素的比较。即最高限价放开后廉价药品的价格能不能回升、药商能不能正常盈利重庆哪家医院医治癫痫最好,主要看产品的竞争能力强不强。而且医生处方不开也会致使其退出市场。

中国青年报:如何应对廉价药消失的问题?

刘国恩:解决问题前,我们必须做一个区分,搞清楚药品退出市场是由于本身没有竞争力、被更好的药品替换,还是政府干预不当而至。

如果是由于市场机制竞争出局而退出历史舞台,即有更好的产品取代,这是好现象。如果一些便宜药在市场上还有价值,也没有更好的替代品,而由于政府干预不当,使企业不能正常生产和销售而退出市场,这就是我们改革应当解决的问题。一般而言,政府应该放开价格管制,加大医保支付的力度,使药品流通回到有效的市场竞争状态。

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